В Воронежский областной онкологический диспансер (ВОНКОЦ) поступила 67-летняя пациентка с запущенной формой рака сигмовидной кишки. Несмотря на тяжелое состояние, женщина до последнего не обращалась к врачу и продолжала работать. К моменту госпитализации она была крайне ослаблена и измучена болезнью.
Во время обследования врачи установили, что опухоль проросла в матку и стенки мочевого пузыря. Также у пациентки сформировался кишечно-мочепузырный свищ — патологическое отверстие между кишечником и мочевым пузырем.
Медикам предстояло провести уникальное вмешательство — мультивисцеральную резекцию органов малого таза. Это означало удаление единым блоком нескольких пораженных органов: участка сигмовидной кишки, матки с придатками и мочевого пузыря.
После тщательной подготовки к операции к работе приступили главный врач ВОНКОЦ, кандидат медицинских наук Руслан Мошуров и кандидат медицинских наук Леонид Петров из МРНЦ им. А.Ф. Цыба (Обнинск) — федеральный эксперт, один из ведущих хирургов страны. Он специально приехал в Воронеж, чтобы продемонстрировать коллегам свою запатентованную методику и обменяться опытом. Ассистировал хирургам врач абдоминального отделения Дмитрий Суховерков.
Резекционный этап, во время которого удаляли органы, выполнили в намеченном объеме и в пределах здоровых тканей. Хирургам удалось полностью удалить опухоль.
После этого начался наиболее сложный реконструктивный этап. Врачам нужно было восстановить пути для оттока жидкости и экскрементов, чтобы пациентка могла жить без наружных трубок. По толстой кишке хирурги сформировали анастомоз, соединив оставшиеся здоровые участки. Выше этого места вывели двуствольную стому — временное отверстие на передней брюшной стенке. В дальнейшем стому закроют, и пассаж полностью восстановится через прямую кишку.
С мочевым пузырем врачи поступили иначе: его удалили полностью, до шейки. Вместо него использовали купол слепой кишки. Часть толстой кишки стала новым резервуаром для мочи, который пришили к шейке мочевого пузыря, вшив оба мочеточника. Чтобы мочеточники не спадались и не зажимались, в них установили специальные трубки — стенты. Они останутся внутри на несколько недель, пока все не заживет.
Операция продолжалась порядка шести часов и прошла штатно, без осложнений. Спустя две с половиной недели женщину выписали. Теперь ей предстоит длительное восстановление.